第306章 胶质瘤切除（下）
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王建华对霍华德和史蒂芬讲解了一下，什么是正常的丘脑细胞，什么是胶质瘤。
二者的形态很像，稍有不慎就有可能搞混，将丘脑切下去。
丘脑是人体中十分重要的部分，一旦被切了，这个人多半就废了。
就算是能活下来，也会有很大的后遗症。
生活质量将大幅度下降，还不如直接手术失败。
讲解完后，王建华开始动手，他没有着急下刀，而是用显微镜仔细分辨了肿瘤的分布和血管的分布模式，在脑海中快速建立起了一个三维立体图像 ，从哪里入手想清楚。
随后他沿着 肿瘤 - 胶质反应带分离，只剥离肿瘤团块，保留丘脑的核团、供血穿支小血管。
分离下来一点点后，他并没有直接去选择电凝血管，而是继续给二人讲解：“丘脑母细胞胶质瘤是浸润性肿瘤，它的根在脑细胞中，不是肿瘤本身。”
“这些血管在给胶质瘤供血的同时，也在给丘脑供血，一旦这些血管电凝，术后病人会中枢衰竭。”
“所以要选择性电凝，不要一刀切！”
霍华德拿着低功率双极电凝站在一旁，他在神经学的造诣上，甚至能和沃尔森教授并列，此时的他虔诚的像是一个学生，正一脸认真的听王建华讲哪些能电凝，哪些不能电凝。
史蒂芬也非常恭敬的站在一旁，将王建华说话全部记在了心里。
确认好肿瘤血管后，王建华开始分批电凝，切断肿瘤血管供血，将胶质瘤缓缓从脑组织上剥离出来。
肿瘤质地脆弱，不能直接撕扯，只能用显微镜吸引器以低功率将其慢慢的牵引出来，在用银夹止血，加上双极电凝，在反复冲洗获得手术视野。
开始切除的时候，王建华停止了讲解，他将所有的注意力全部放到清除肿瘤细胞上。
他将显微镜下肉眼可见的肿瘤细胞全部清除掉。
那些浸润到脑部的细胞，对此他一点儿办法都没有。
他心里清楚，胶质瘤肯定会在几个月内卷土重来，这也是那些神经科的教授，专家们认为，胶质瘤是无法治疗的绝症，不愿意开刀的原因。
藏在大脑内的肿瘤细胞清除不掉，外面的手术做的再漂亮也是白搭。
将所有肉眼能看见的肿瘤细胞全部清除，手术只完成了一半儿。
将胶质瘤全部清除后，王建华拿着显微镜，在肉眼能看见的地方来回检查，不漏掉任何一个角落。
观看了手术全程的霍华德的世界观被王建华的手术手法重塑了。
胶质瘤和丘脑紧紧的连接在一起，他竟然用镊子在显微镜下，将胶质瘤从丘脑上分离出来。
这种操作已经不在人类能做出来的操作范围了。
胶质瘤和丘脑细胞牢牢地贴在一起，胶质瘤质地脆弱，稍微一碰就会碎掉，他竟然能用镊子将其从丘脑上剥下来。
这双手....整个世界都找不出来第二双。
最关键的是，他今年还不到三十岁。
这样的人....
史蒂芬看向霍华德，他心里动了爱财之心，想要将王建华留在纽约。
这样的人才就应该留在美国发展，这里会给他更加广阔的舞台。
史蒂芬正要说话，霍华德轻轻摇头，示意他不要开口。
此时他正在全神贯注的找脑细胞，不能分神。
王建华用显微镜找了足足五遍，确认所有肉眼可见的癌细胞全部被清除后，他松了一口气。
当他的注意力转移到别处的时候，身上传来阵阵酸痛感，尤其是颈椎，像是用胶水粘住了一样。
他缓缓直起腰来，身上的酸痛让他双眼紧闭，疼的龇牙咧嘴：“嘶~哎我的妈呀，这身上像是散架子了似的。”
“我做了多长时间了？”
他聚精会神的清除肿瘤细胞，中间也没分神，但他感觉也应该过了很长一段时间。
安宁看了一眼时间：“八个半小时，现在是凌晨三点四十六分！”
王建华看了一眼昏迷的富兰克林，笑道：“这家伙的命暂时是保住了！”
看了一眼打开的头颅，王建华皱了皱眉头。
缝合的活儿还得他亲自来。
不是他不信任霍华德等人，而是他们的理念没有自己的超前。
王建华说：“开始缝合，准备丝线！”
安宁将缝合用的丝线递给王建华。
王建华晃了晃手腕后，拿起丝线开始缝合硬脑膜。
硬脑膜是最重要的一层，它是包裹脑组织的密集薄膜，防止脑脊液渗漏的，这一层做不好，之前的全都白做了。
王建华下针针距2-3mm，将硬脑膜缝合起来，他在下刀的时候就考虑到了缝合这一步骤，刀口开的很整齐，加上肿瘤并没有侵犯硬脑膜，缝合过程很是顺利。
缝合完毕后，王建华用少量止血棉在缝隙外侧辅助封堵，减少脑脊液泄漏风险。
“生理盐水！”
安宁将放在一旁的生理盐水递了过去。
王建华用生理盐水冲洗，将空气排出，顺便观察有没有脑脊液持续渗漏。
观察了将近三十分钟，确认没有脑脊液渗漏后，王建华拿起切开的骨瓣，用丝线捆扎固定骨瓣，准备做骨瓣复位。
霍华德见王建华要把骨瓣也缝合回去，他忍不住开口了：“骨瓣也缝合回去么？不抛弃骨瓣做颅内减压？”
这个时候的很多医生，在做完手术后都会选择丢弃骨瓣，减压是其一，防止脑水肿，术后出血才是最重要的。
若是其他医生，霍德华直接让他放弃变故，但做这场手术的是王建华，他决定问一问。
史蒂芬说：“对啊，还是不要冒险了，把抛弃了吧， 没有什么太大的作用！”
王建华摇头道：“可以在这里填充一点点明胶海绵防止出血，放弃骨瓣确实是好方法，但不是最明智的选择。”
“我有信心能保证术后不出血和脑水肿，所以没有必要抛弃骨瓣，而且他还很有用！”
为了做好这场手术，王建华可以说是拿出了百分之一千的实力。
这家伙可是他的阿拉丁神丁，欠他三个愿望呢。
他必须要把人给救回来。
见王建华坚持，二人当即不说话了。
手术室内安静的，众人能听见丝线在血肉里摩擦发出的声音......
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二者的形态很像，稍有不慎就有可能搞混，将丘脑切下去。
丘脑是人体中十分重要的部分，一旦被切了，这个人多半就废了。
就算是能活下来，也会有很大的后遗症。
生活质量将大幅度下降，还不如直接手术失败。
讲解完后，王建华开始动手，他没有着急下刀，而是用显微镜仔细分辨了肿瘤的分布和血管的分布模式，在脑海中快速建立起了一个三维立体图像 ，从哪里入手想清楚。
随后他沿着 肿瘤 - 胶质反应带分离，只剥离肿瘤团块，保留丘脑的核团、供血穿支小血管。
分离下来一点点后，他并没有直接去选择电凝血管，而是继续给二人讲解：“丘脑母细胞胶质瘤是浸润性肿瘤，它的根在脑细胞中，不是肿瘤本身。”
“这些血管在给胶质瘤供血的同时，也在给丘脑供血，一旦这些血管电凝，术后病人会中枢衰竭。”
“所以要选择性电凝，不要一刀切！”
霍华德拿着低功率双极电凝站在一旁，他在神经学的造诣上，甚至能和沃尔森教授并列，此时的他虔诚的像是一个学生，正一脸认真的听王建华讲哪些能电凝，哪些不能电凝。
史蒂芬也非常恭敬的站在一旁，将王建华说话全部记在了心里。
确认好肿瘤血管后，王建华开始分批电凝，切断肿瘤血管供血，将胶质瘤缓缓从脑组织上剥离出来。
肿瘤质地脆弱，不能直接撕扯，只能用显微镜吸引器以低功率将其慢慢的牵引出来，在用银夹止血，加上双极电凝，在反复冲洗获得手术视野。
开始切除的时候，王建华停止了讲解，他将所有的注意力全部放到清除肿瘤细胞上。
他将显微镜下肉眼可见的肿瘤细胞全部清除掉。
那些浸润到脑部的细胞，对此他一点儿办法都没有。
他心里清楚，胶质瘤肯定会在几个月内卷土重来，这也是那些神经科的教授，专家们认为，胶质瘤是无法治疗的绝症，不愿意开刀的原因。
藏在大脑内的肿瘤细胞清除不掉，外面的手术做的再漂亮也是白搭。
将所有肉眼能看见的肿瘤细胞全部清除，手术只完成了一半儿。
将胶质瘤全部清除后，王建华拿着显微镜，在肉眼能看见的地方来回检查，不漏掉任何一个角落。
观看了手术全程的霍华德的世界观被王建华的手术手法重塑了。
胶质瘤和丘脑紧紧的连接在一起，他竟然用镊子在显微镜下，将胶质瘤从丘脑上分离出来。
这种操作已经不在人类能做出来的操作范围了。
胶质瘤和丘脑细胞牢牢地贴在一起，胶质瘤质地脆弱，稍微一碰就会碎掉，他竟然能用镊子将其从丘脑上剥下来。
这双手....整个世界都找不出来第二双。
最关键的是，他今年还不到三十岁。
这样的人....
史蒂芬看向霍华德，他心里动了爱财之心，想要将王建华留在纽约。
这样的人才就应该留在美国发展，这里会给他更加广阔的舞台。
史蒂芬正要说话，霍华德轻轻摇头，示意他不要开口。
此时他正在全神贯注的找脑细胞，不能分神。
王建华用显微镜找了足足五遍，确认所有肉眼可见的癌细胞全部被清除后，他松了一口气。
当他的注意力转移到别处的时候，身上传来阵阵酸痛感，尤其是颈椎，像是用胶水粘住了一样。
他缓缓直起腰来，身上的酸痛让他双眼紧闭，疼的龇牙咧嘴：“嘶~哎我的妈呀，这身上像是散架子了似的。”
“我做了多长时间了？”
他聚精会神的清除肿瘤细胞，中间也没分神，但他感觉也应该过了很长一段时间。
安宁看了一眼时间：“八个半小时，现在是凌晨三点四十六分！”
王建华看了一眼昏迷的富兰克林，笑道：“这家伙的命暂时是保住了！”
看了一眼打开的头颅，王建华皱了皱眉头。
缝合的活儿还得他亲自来。
不是他不信任霍华德等人，而是他们的理念没有自己的超前。
王建华说：“开始缝合，准备丝线！”
安宁将缝合用的丝线递给王建华。
王建华晃了晃手腕后，拿起丝线开始缝合硬脑膜。
硬脑膜是最重要的一层，它是包裹脑组织的密集薄膜，防止脑脊液渗漏的，这一层做不好，之前的全都白做了。
王建华下针针距2-3mm，将硬脑膜缝合起来，他在下刀的时候就考虑到了缝合这一步骤，刀口开的很整齐，加上肿瘤并没有侵犯硬脑膜，缝合过程很是顺利。
缝合完毕后，王建华用少量止血棉在缝隙外侧辅助封堵，减少脑脊液泄漏风险。
“生理盐水！”
安宁将放在一旁的生理盐水递了过去。
王建华用生理盐水冲洗，将空气排出，顺便观察有没有脑脊液持续渗漏。
观察了将近三十分钟，确认没有脑脊液渗漏后，王建华拿起切开的骨瓣，用丝线捆扎固定骨瓣，准备做骨瓣复位。
霍华德见王建华要把骨瓣也缝合回去，他忍不住开口了：“骨瓣也缝合回去么？不抛弃骨瓣做颅内减压？”
这个时候的很多医生，在做完手术后都会选择丢弃骨瓣，减压是其一，防止脑水肿，术后出血才是最重要的。
若是其他医生，霍德华直接让他放弃变故，但做这场手术的是王建华，他决定问一问。
史蒂芬说：“对啊，还是不要冒险了，把抛弃了吧， 没有什么太大的作用！”
王建华摇头道：“可以在这里填充一点点明胶海绵防止出血，放弃骨瓣确实是好方法，但不是最明智的选择。”
“我有信心能保证术后不出血和脑水肿，所以没有必要抛弃骨瓣，而且他还很有用！”
为了做好这场手术，王建华可以说是拿出了百分之一千的实力。
这家伙可是他的阿拉丁神丁，欠他三个愿望呢。
他必须要把人给救回来。
见王建华坚持，二人当即不说话了。
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